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惠民政策解读|扒一扒医疗参保登记缴费那些事儿(1)!

鄂尔多斯市东胜区富兴街道2020-06-29 11:34:33



【学习党的十九大精神 第146期】

世界每时每刻都在发生变化,中国也每时每刻都在发生变化,我们必须在理论上跟上时代,不断认识规律,不断推进理论创新、实践创新、制度创新、文化创新以及其他各方面创新

为了使城乡居民基本医疗保险参保人员了解医疗参保缴费、就医、报销医疗费用等相关政策,东胜发布为您带来了《东胜区城乡居民基本医疗保险政策解答》。

今天跟大家分享的是

在东胜区参保登记和缴费需要注意的事项

东胜发布

哪些人可以参加城乡居民基本医疗保险?

(一)凡在东胜区居住,具有东胜区户籍的人员,未参加职工基本医疗保险的,无年龄限制均可参加城乡居民基本医疗保险:

1.在校(园)学生(包括大中专生)必须参加城乡居民基本医疗保险;

2.灵活就业人员可根据自己的经济条件自由选择参加城乡职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险;

(二)持有东胜区居住证且未在其它地区参加基本医疗保险的异地户籍人员。

参保人员不得同时参加城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险,不得重复享受医疗保险待遇。)


工作人员

那么城乡居民基本医疗保险费什么时候缴纳?

缴费后什么时候享受医疗保险待遇?

能享受什么待遇?

一起随东胜发布来看看吧!


(一)自2017年起,城乡居民基本医疗保险按照自然年度计算参保周期,实行预缴费制度,即当年预缴下一年度的参保费用。从当年9月1日至次年2月底为集中参保缴费期,在此期间缴费的,于次年1月1日至12月31日享受城乡居民基本医疗保险待遇。

集中参保缴费期截止后,可按照我区上年度城乡居民总筹资额(包括中央、自治区、鄂尔多斯市、东胜区等四级财政补助部分和个人应缴费部分)为个人缴费标准中途参保,自缴费之日起设3个月待遇等待期,等待期满后产生的医疗费用方可报销,医疗待遇期至当年12月31日。

(二)新生儿父母任意一方参加我区城乡居民或职工基本医疗保险并按规定缴费的,新生儿出生前或出生年度内可在我区办理参保登记手续,即视同参加我区城乡居民基本医疗保险,免缴当年参保费用,发生的医疗费用可通过城乡居民基本医疗保险基金予以支付,次年以新生儿本人身份参保缴费。

城乡居民参保后,可以报销住院医疗费用(含生育)和特殊慢性病门诊医疗费用(具体报销办法见下文)。

东胜发布

问:2018年,城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准是什么?

答:2018年,城乡居民基本医疗保险个人缴费标准暂定为每人每年200元以后每年度根据有关政策要求,结合我区城乡居民收入水平和基金运行等情况适时调整个人缴费标准。具体调整方案由市人力资源和社会保障局负责制定。(注意:参保人员应当在每年的缴费期内一次性足额交纳个人缴费部分,保费一经缴纳不予退还。)

工作人员

东胜发布

问:什么是代办机构?其业务范围如何划分的?

答:我区城乡居民基本医疗保险的参保手续办理由各职能部门统一代为办理,简称代办机构。包括:各镇、街道办事处、学校及幼儿园(包括私立,下同)、区民政局、区残联、区扶贫办、区民委。

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详细分布位置


(一)各镇、街道办事负责统一办理本辖区内需个人缴纳全额参保费用和部分参保费用的本地或异地户籍人员的参保工作;

(二)学校和幼儿园负责统一办理本校(园)在册学生(幼儿)的参保工作;

(三)区民政府局负责东胜区户籍的特困人员、城乡低保对象、重点优抚对象、孤儿的身份确认及基本医疗保险政府代缴费用的落实工作;

(四)区扶贫办负责东胜区户籍的农村、牧区建档立卡国家贫困人员身份确认及基本医疗保险政府代缴费用的落实工作;

(五)区残联负责东胜区户籍的城乡居民中一级和二级残疾人的身份确认及基本医疗保险政府代缴费用的落实工作;

(六)区民委负责东胜区户籍的城乡居民中蒙古族、达斡尔族、鄂伦春族、鄂温克族人员的身份确认及基本医疗保险政府定额补助费用的落实工作。

参加城乡居民基本医疗保险时,需要哪些材料?如何办理参保手续?

哪些人员可享受政府代缴费优惠政策?

小贴士

(一)需要个人缴纳全额或部分参保费用的人携带户口本原件及复印件、身份证原件和复印件、东胜区居住证(异地户籍人员,需填写异地户籍人员参加东胜区城乡居民基本医疗保险承诺书)到其所在镇、街道办事处或社区进行参保登记。

(二)由东胜区财政全额补助的参保人员:

1.具有东胜区户籍的特困人员、城乡低保对象、重点优抚对象、孤儿等政府全额代缴费人员可与区民政局联系,以避免漏保。

2.具有东胜区户籍的一级和二级残疾人可与区残联联系,以避免漏保。

3.具有东胜区户籍的农村牧区建档立卡国家级贫困人员可与区扶贫办联系,以避免漏保。

(三)由东胜区财政每人每年补助150元,剩余部分个人补足的参保人员:具有东胜区户籍的蒙古族、达斡尔族、鄂温克族、鄂伦春族等人员可与区民委联系,以避免漏保。其中属于第(二)条中的困难人群,由东胜区财政全额补助。


转自:东胜发布